Teste da Linguinha: Confira a importância do exame em recém-nascidos

Um exame relativamente novo, o teste da linguinha, serve para diagnosticar alterações de frênulo lingual em recém-nascidos que pode interferir diretamente na qualidade da amamentação do bebê e no desenvolvimento da fala, mastigação, deglutição e higiene oral. 

Em 20 de junho é celebrado o Dia Nacional do Teste da Linguinha. A fonoaudióloga Celline Obermeier é especialista em Avaliação e Reabilitação da Motricidade Orofacial. A profissional atua  na  Fundação Hospitalar São Lucas realizando avaliações nos bebês, de acordo com as  solicitações  médicas e da equipe multidisciplinar em apoio ao aleitamento materno, juntamente com a equipe de enfermagem e do banco de leite.

"Em 2018 iniciamos as intervenções com a frenotomia em âmbito hospitalar com o apoio dos pediatras, observamos melhora na qualidade de assistência ao RN e ao aleitamento materno. Solicite ao seu pediatra o Teste da linguinha, não fique com dúvidas", enfatiza Celline. 

Ela complementa que acadêmicos do curso de Fonoaudiologia do Centro Universitário FAG  realizam estágio obrigatório no convênio do SUS, supervisionados pelo professor preceptor, realizando as triagens. "O teste é um procedimento ainda inovador então muitos profissionais podem precisar de esclarecimentos de um fonoaudiólogo qualificado". 

O frênulo lingual  é como uma "mucosa" que prende a pontinha da língua e impede a pega correta do mamilo e aréola do seio. Dessa forma prejudica a movimentação e o posicionamento da língua. Se a pontinha da língua não fica em uma posição estável durante a sucção, o bebê fica estalando a língua e a sucção não é tão efetiva. Pode ser também que o bebê utilize a gengiva, deixando o mamilo sensível e dolorido.

O bebê com esse problema cansa de mamar mesmo sem estar satisfeito. O resultado disso é: o bebê não retira todo o leite necessário, a produção de leite diminui, correndo o risco de empedrar e machucar, além de não ganhar peso suficiente.

"Não quer dizer que todos os bebês que apresentam dificuldades na amamentação possuem a linguinha presa, ou que todos os que têm a linguinha presa necessariamente tem problemas de amamentação, mas, no geral, isso interfere", acrescenta a profissional. 

A fonoaudióloga responde as questões que geram mais dúvidas em relação ao teste da linguinha. Confira:

O que é o Teste da Linguinha?

O teste da linguinha é um exame padronizado que tem como objetivo diagnosticar e indicar o tratamento precoce das limitações dos movimentos da língua causadas pela Anquiloglossia, conhecida popularmente como "língua presa", que podem comprometer as funções de sugar, engolir, mastigar e falar.

De acordo com a Lei nº 13.002/2014 é obrigatória a realização do protocolo de avaliação do frênulo da língua em bebês em todos os hospitais e maternidades do Brasil. O teste é simples, basta elevar a língua do bebê para verificar o frênulo. Deve ser feito o mais precoce possível por fonoaudiólogos ou profissionais da saúde que tenham a formação para a realização da avaliação com a autora do Protocolo Roberta Martinelli. 

O teste é dolorido?

Não. É rápido e indolor.  O profissional irá levantar a língua do bebê e examinar o freio lingual, além de algumas características da língua. Também se observa os movimentos da língua durante o choro e na sucção, a respiração e os batimentos cardíacos durante a mamada. Muitas vezes  em casos de anquiloglossia o bebê pode ficar cansado, pois perde calorias ao executar a função com a musculatura perioral acessória  e pode ser caracterizado como preguiçoso.

O que é frênulo lingual?

Frênulo da língua  é uma pequena tira de tecido que conecta duas estruturas, uma das quais móveis. Também é definido como uma prega de pele ou membrana mucosa que restringe o alcance de movimento de uma estrutura de mucosa que vai de uma parte mais fixa, para uma parte com maior liberdade de movimento. 

O que é anquiloglossia (língua presa)?

Anquiloglossia é uma anomalia congênita que ocorre quando uma pequena porção de tecido embrionário, que deveria ter sofrido apoptose durante o desenvolvimento, permanece na face ventral da língua. Dessa Forma, a anquiloglossia caracteriza-se por um frênulo lingual anormalmente curto que pode restringir, em diferentes graus, os movimentos da língua. A Espessura, elasticidade e o local  de fixação do frênulo de língua e no assoalho da boca podem variar amplamente.

Como é realizada a cirurgia de correção?

Se alguma alteração for constatada, a criança pode ter que passar por uma pequena cirurgia de correção do frênulo, a frenectomia ou "pique". O procedimento é simples e trata-se de um pequeno corte no local.

De acordo com a Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia, a cirurgia de correção deve ser feita bem cedo, para que aconteça de forma correta. O procedimento tardio poderia não resolver problemas na fala e não ser eficiente para problemas de amamentação. Em alguns casos mais complexos temos observado, na prática clínica, a necessidade de intervenção com procedimento cirúrgico de frenectomia, onde  a liberação é de fibras musculares  e necessita de intervenção do bucomaxilofacial ou odontopediatra.

A Triagem Neonatal, nas primeiras 48 horas após o nascimento é realizada somente a avaliação anatomofuncional do bebê, considerando que o bebê demora de 15 a 20 dias para se adaptar às novas condições de vida. Esta avaliação inicial permite diagnosticar os casos mais severos e indicar a frenectomia lingual já na maternidade.